Какво е травма и защо се нуждаем грижи, информирани за травмата ?

Когато човек се чувства претоварен, застрашен и застрашен, умът и тялото реагират за оцеляване. Ако човекът не може да намери начини да се почувства отново в безопасност, системата за реагиране на заплахи има тенденция да остане активна, въпреки че това не е очевидно. Този човек има вероятност да преживее травматичен стрес.

Пътуването към психично здраве и грижа за себе си може да бъде особено предизвикателство за хора с травматичен стрес - преживели травма.

Човек, който се бори с травма, е „оставен с множество интензивни реакции и симптоми, които „разказват историята“ без думи и без знанието, че си спомняме събития и чувства от отдавна“, казва Джанина Фишър, д-р, терапевт, автор и възпитател.

Неизлекуваната травма оказва влияние върху физическото, емоционалното и психологическото здраве. „Системата за реакция на оцеляване може да стане хронично активирана, което води до дългосрочни чувства на тревога и опасност, склонност към бягство или борба под стрес, изтощителни чувства на уязвимост и изтощение или неспособност да се утвърдим и защитим“, обяснява Фишър.

Какво означава това за терапията, информирана за травмата?

Често срещани симптоми на травма

Терапевтите, информирани за травмите, знаят, че травмата се проявява в ежедневието по безброй начини. Някои често срещани симптоми включват:

• Проблеми със съня
• Проблеми с управлението на силни емоции
• Самонараняващо поведение
• Злоупотребата с наркотични вещества
• Трудности в отношенията
• Повтарящи се битки с близки
• Високо кръвно налягане
• депресия
• Безпокойство

И все пак хората с тези симптоми може да вярват, че симптомите са проблемът. Трябва да се застъпим за изцеление на травма и за преживелите травма, дори ако те не признават ролята на травмата.

Какво прави човек оцелял след травма?

• „Травма буквално означава „рана, нараняване или шок“, казва Международното общество за изследване на травмата и дисоциацията (ISSTD).
• „Отнася се за екстремен стрес, който преодолява способността на човек да се справя“, пише Естер Гилър от института Сидран.

Много повече хора преживяват травма, отколкото дори експертите са си представяли

Добре известно проучване от 1990 г. шокира медицинския свят, като хвърли светлина върху огромния обхват на травмата.

Изследователите са използвали фразата Adverse Childhood Experiences — или ACEs — за представяне на 10 различни вида травматични преживявания. Те направиха проучване сред 17 500 възрастни, записани в здравна система, за да научат колко чести са тези събития. Те зададоха на тези възрастни 10 въпроса за преживявания от детството като домашно насилие, вербално насилие, сексуално насилие или усещане за разбиране у дома.

Проучването установи, че много повече хора са израснали с травма, отколкото някой някога е очаквал:

„Това, което откриха, беше поразително. Две неща: номер едно, ACEs са невероятно често срещани. Шестдесет и седем процента от населението е имало поне един ACE, а 12,6 процента, всеки осем, е имал четири или повече ACE. Второто нещо, което откриха, беше, че има връзка доза-отговор между ACEs и здравните резултати: колкото по-висок е вашият ACE резултат, толкова по-лоши са вашите здравни резултати.

Проучването установи, че хората с повече ACEs също са 'драстично повишили риска за седем от 10 от водещите причини за смърт в Съединените щати', казва Д-р Надин Бърк Харис . Д-р Харис, педиатър, стана лектор на TED и основател на Центъра за младежко здраве.

Широка гама от нежелани събития могат да причинят травма

Някои причини за травма са лесни за разпознаване. Лесно свързваме травмата с:

• Боен или военен опит
• Да станеш свидетел на нараняване или убийство на някого
• Сексуално насилие от всякакъв вид
• Физическо насилие от всякакъв вид
• Домашно насилие за човека, който го преживява
• Домашно насилие за всеки, който го види или чуе
• Изнасилване

Хората обаче могат да преживеят травма по начини, които също са фини и скрити. Терапевтът, информиран за травмите, знае, че дори трудно забележими състояния могат да причинят травма, особено в детството.

Много хора не разпознават нежеланите събития, които причиняват травма

Едно преживяване не трябва да бъде обидно или насилствено, за да нанесе травма. Травмата може да възникне от:

• Пренебрегване на емоционалния опит на детето
• Емоционално неотзивчиво родителство (дори когато са задоволени физически и финансови нужди)
• Тормоз
• срам
• Злоупотреба с вещества от лице, което се грижи за него
• Гневни изблици на родител
• Неадекватна защита от опасност
• Всяко преживяване, което кара детето да се чувства изоставено, застрашено или безпомощно

Оцелелият - не свидетели или лекари - определя кога настъпва травмата. Опитът да се изгубите в търговския център като дете може да не изглежда травматичен за възрастните. Но въздействието върху детето е това, което определя появата на травма.

Излагането на трагедии и изображения на насилие може да предизвика травма

Гледането на опустошителни събития по новините може да бъде травмиращо за хора на всяка възраст.

За някои многократното гледане на предавания, показващи терористични атаки и стрелби, може да предизвика огромен стрес и чувство на отчаяние.

Терапевтите, информирани за травмите, са наясно с тази чувствителност и могат да помогнат на клиентите да се грижат по-добре за себе си, като разработят начини за разпознаване на травматичния стрес и управлението му.

Как един травма-информиран терапевт работи по различен начин?

Терапевтът, информиран за травмата, е наясно, че много хора не са в състояние да видят как настоящите им трудности са свързани с минали преживявания.

Много хора никога не смятат житейския си опит за травма.

Но твърде бързото движение, за да се преразгледат непреодолимите емоции, само по себе си може да бъде травматично. Така че информираните за травмата терапевти се движат умело и бавно. Те го правят дори когато този човек не вярва, че нещо особено „лошо“ или нараняващо му се е случило.

Терапевт, информиран за травмата, създава безопасно пространство за разглеждане на мисли и чувства под симптомите на травматичен стрес.

Първият приоритет е основата на безопасността. „Ако хората не се чувстват в безопасност тук, нищо друго няма да се случи.“ отбелязва Памела Уол, MA, CADP, в своята презентация, Основан на силата подход към информирано от травмата лечение и подкрепа за възстановяване на жени .'

Терапията започва бавно. Терапевтът не започва, като пита за подробностите на травмата. Питането за подробности без инструменти за управление на емоциите може да бъде повторно травматизиращо.

Подходът, информиран за травмата, е преди всичко изграждането на връзка на безопасност и доверие. След това терапевтът и клиентът работят заедно, за да изградят повече ресурси за изследване на случилото се и за справяне с огромните предизвикателства на травматичния стрес.

ВижтеГрижа, информирана за травма: Разпознаване и лечение на токсичен стрес, част 2