Защо някои хора развиват хранително разстройство като анорексия, булимия или компулсивно преяждане или преяждане?

Когато видим някой да отказва да яде или да затлъстява, изкушението е да го критикуваме или коригираме.

„Просто престани! Не виждаш ли, че се нараняваш?'

Но критиката е последното нещо, от което има нужда човек с хранително разстройство.

Ако искаме да помогнем на страдащите да се възстановят, разбирането и състрадание са мощни инструменти. Ето защо всички ние трябва да научим за природата на хранителните разстройства. Тогава повече от нас могат да предложат състрадание за изграждане на здравето.

Защо се развиват хранителните разстройства?

Хранителни разстройства, като употреба на наркотици или алкохол и самонараняващи се поведения — много често са за саморегулиране на емоциите. Мъже и жени от всички възрасти могат и ги развиват.

Хората използват, злоупотребяват или ограничават храната, или се обръщат към пристрастяване към опиати , злоупотреба с вещества или самонараняващо се поведение за справяне с непоносими или непреодолими чувства и мисли.

Представете си три зони на емоционална енергия. Средната зона представлява прозорец, където емоциите и мислите се чувстват поносими и имат смисъл за нас, където можем да мислим и чувстваме едновременно. Нашите реакции могат да се адаптират към дадена ситуация. Това е прозорецът на толерантността към емоциите.

Горната зона представлява повишено състояние на почти чисто чувство, включително паника, импулсивност, препускащи мисли, гняв и чувство за липса на безопасност - всичко това се чувства непреодолимо. Терапевтите наричат ​​това хипервъзбуда.

Долната зона е плоско, тъпо, вцепенено състояние, наречено хиповъзбуда. Това включва моменти на липса на енергия, неспособност за мислене, чувство на откъснатост и затваряне и може да включва срам и неспособност да кажете „не“.

Когато емоциите се покачват или намаляват извън прозореца на толерантността, е изключително трудно да живеем и да се държим по здравословен начин. Извън безопасната зона хората се борят да запазят чувството си за благополучие. Когато емоциите са твърде интензивни или твърде потиснати, човек се нуждае от начин да ги върне на ниво, на което може да живее. Това е особено вярно за преживели травма. Тяхната нервна система се е научила да бъде постоянно подготвена за опасност. Този отговор на минали наранявания и болки е дълбоко вкоренен.

Връзката между хранителните разстройства и травмата в детството

Травма — особено когато се появи в детството — драстично увеличава риска човек да се бори с хронична хиповъзбуда или свръхвъзбуда през целия живот. Проучванията показват, че колкото повече видове травматични преживявания има в детството, толкова по-висок е рискът от възникване на пристрастяване, хранително разстройство или самонараняващо се поведение.

Всъщност произходът на забележителността Проучване за неблагоприятни преживявания в детството (ACE). започна в клиника за лечение на затлъстяване. Д-р Винсент Фелати забеляза, че повече от половината от пациентите му отпадат от неговата програма за отслабване, въпреки че отслабват добре. Той искаше да разбере защо и затова интервюира някои от напусналите.

Това, което той открива, е висока честота на сексуално насилие сред пациенти със затлъстяване, което често се случва, когато са били деца. След малтретирането теглото им скочи до небето и остана високо.

Някои хора с нарушено хранително поведение вероятно имат анамнеза за травма (физическа, сексуална или травма от привързаност) и се опитват да използват размера на тялото си за защита по някакъв начин (например ограничаване да бъдат по-невидими или преяждане с наднормено тегло и по-малко привлекателни за насилниците). Други използват храната като механизъм за самоуспокояване или нещо, над което имат контрол.

Използването на пристрастяващо поведение (храна, наркотици, алкохол, хазарт, секс и т.н.) идва от отчаянието на хората, страдащи от симптоми на травма, да намерят решение за хроничен емоционален дистрес. Хората използват вещества или вредни поведения, за да им помогнат да не се чувстват толкова зле, защото в противен случай се чувстват или непоносимо реагиращи, или вцепенени.

Придобиване на чувство за контрол

Как поведението на самонараняване, пристрастяване или нарушено хранене помага на хората да се справят с твърде много или твърде малко реактивност във вътрешния си свят?

Без значение какво хранително разстройство или какъв механизъм за саморегулация използват хората, хората се обръщат към тях, за да получат някакво чувство за контрол над живота си. Това е като когато човек види вълна от емоции да се разбива - той не знае какво да прави. Чувствате се толкова извън контрол или нещо се чувства толкова съкрушително или предизвиква паника, че се обръщате към нещо друго, което можете да контролирате. „Ами мога да контролирам какво слагам в устата си.“

Ограничаването или преяждането с храна при някои хора ги изважда от свръхвъзбуда. За други това ги издига от ниско ниво.

Копнежът да спреш да се чувстваш толкова зле

Проблемът около тези, които консумират храна, не е само във външния вид или изобщо във външния вид. Вярвам, че анорексията или булимията не са толкова свързани с това да изглеждаш като модела от списанието, колкото иска да се чувства като нея (или как си представяме, че се чувства) . Ограничаването на храната се превръща в механизъм за по-добро усещане, не защото кара човек да се чувства красив, а защото наличието на поне известна степен на контрол помага на този човек да не се чувства толкова зле.

Това е механизъм за самоуспокояване. Един резултат от използването на ограничаване на храната или преяждане и прочистване е, че за да можете да го направите, трябва да изключите съзнанието си от тялото си. Независимо дали гладувате или преяждате, за да успеете, вие не сте в състояние да проверите и да чуете благоприятните за здравето сигнали от тялото си.

Прекъсването на връзката между мозъка и тялото може да даде известно облекчение на физическите симптоми на безпокойство или срам. Но тогава проблемът също се превръща в дисоциация от здрави сигнали.

Ролята на прерамкирането при лечение и изцеление от хранителни разстройства

Лечението на хранителните разстройства не е свързано с храната. Не става дума за фокусиране върху диета или наблюдение на това какво ядат хората. Става въпрос за това какво означава хранителното поведение за човека.

Понякога клиентът и терапевтът научават, че ограничаването на храната е свързано с желанието да станеш невидим. Понякога яденето на много малко означава, че човек иска да бъде малък. За да се справят с история на травма, те просто не искат да бъдат забелязани.

В терапията ние говорим защо това поведение има смисъл. Когато преформулираме поведението, като попитаме защо е там, можем да съчувстваме. Това не е „лудост“, а най-добрият опит на човека да успокои огромния страх в свят, в който все още се чувства несигурен.

Всъщност става дума за намиране на значението на избора на клиента, независимо дали този избор е ограничаване на храната, преяждане, прочистване, преяждане или друго самонараняване. За хората това се възприема като умение за оцеляване и човекът прави най-доброто, на което е способен.

Виждането на причината, поради която човек се бори с вредно поведение, е ТОЛКОВА важно, защото това прави възможно състраданието, необходимо за изцеление.

„В Съединените щати 20 милиона жени и 10 милиона мъже страдат от клинично значимо хранително разстройство в даден момент от живота си“, съобщава Национална асоциация за хранителни разстройства . Може да забележим, че някой променя теглото си към нездравословно, но малко от нас знаят какво да кажат или направят.

Първата стъпка е да осъзнаете, че всяко поведение има смисъл. И ако можем да внесем състрадание към него, вместо осъждение, е по-вероятно да помогнем на другите да намерят надежда и изцеление, лична връзка.

Концепцията за „здраве във всякакъв размер“

Вярвам, че можете да сте здрави във всякакъв размер. Никой не трябва да е с размер 2. Можете да приемете тялото, което имате днес, и да започнете да вървите по пътя на по-добрата грижа за себе си, като започнете там, където сте.

Положителен начин, по който грижовните приятели и семейство могат да помогнат, е да спрете да говорите за храна. Започнете да питате внимателно, за да знаете какво се случва с този човек. Внесете отношение на разбиране, подкрепа и състрадание към това, което намирате.

Пътят към по-здравословни умения за справяне се основава на по-здрави взаимоотношения. Хората, които се борят с хранителни разстройства, се нуждаят от поддържаща мрежа от терапия, социална подкрепа, приятели, семейство и самообслужване за възстановяване.

Здрави взаимоотношения ни позволяват да разработим здравословни начини за управление на емоциите в прозореца на толерантност. За преживелите травма тези взаимоотношения са много по-трудни за постигане.

Всички имаме нужда от състрадание – особено хората с хранителни разстройства и други самонараняващи се поведения – за да ни помогне да намерим по-здравословни начини да се успокоим и да се чувстваме добре.