В работата си като клиничен психолог обичам, когато с мен се свърже някой, който иска терапия за тревожност. От OCD до фобии, знам, че има неща, които мога да им кажа на първата ни среща, които ще им помогнат да започнат да преодоляват състояние, което за много хора е мъчително и изтощително. Освен това има ясен път, по който можем да вървим заедно в терапията, който може да ги отведе към по-голяма свобода, мир и благополучие.

Още повече се вълнувам, когато някой, който изпитва панически атаки, се свърже с мен за помощ, защото повечето от хората, които са влизали в офиса ми с панически атаки, нямат допълнителни атаки, след като излязат. За хората, които продължават да имат още няколко пристъпа, честотата им намалява с напредването на терапията и в крайна сметка спира. Не мога да преувелича колко приятно е да предоставиш необходимата информация и обучение, за да помогнеш на някого да спре да получава пристъпи на паника.

Пристъпите на паника са невероятно поразително и болезнено преживяване в емоционално и физиологично отношение. Хората, които имат пристъпи на паника, често вярват, че получават инфаркт или че умират, тъй като тялото и умът им се чувстват напълно извън контрол. Освен това пристъпите на паника са често срещани и около 1 на 4 души ще получи пристъп на паника в даден момент от живота си (Gardenswart и Craske, 2001). За много хора те ще получат една атака или няколко и след това ще изчезнат сами, но за други атаките стават по-чести с течение на времето и докато първата може да е била предизвикана от стресиращо събитие, следващите атаки могат да се чувстват сякаш идват от нищото и могат да бъдат напълно неочаквани, добавяйки към ужаса, който човекът изпитва. Този терор често кара хората да не разбират какво им се случва (вярвайки, че умират или полудяват).

Да можеш да помогнеш на някого да предотврати тези ужасни преживявания да продължат след по-малко от половин час разговори се чувства вълшебно. С малко добра информация и много смелост хората могат да започнат да се чувстват по-добре веднага. Тук разделих важна информация за паническите атаки на два раздела: какво трябва да знаете за паническите атаки и какво да направите, ако не искате да продължите да получавате паник атаки.

Какво трябва да знаете за паник атаките

1. Паник атаките са доста чести и не са опасни.

Както беше посочено по-горе, много хора ще имат пристъпи на паника в живота си, така че те са често срещани. Освен това пристъпите на паника са невероятно интензивни, но не водят до резултатите, от които хората понякога се страхуват, когато имат пристъпи, като сърдечен удар, смърт или полудяване. Много хора, които ме посещават, за да лекувам пристъпите си на паника, вече са посетили болницата или техния лекар и са получили тестове, за да изключат медицински причини за техните симптоми, така че мога да съм уверен, като им казвам, че няма да умрат от паника атакува дори и да се чувства така.

2. Паниката е естествената реакция на тялото ви към екстремен стрес.

Паниката е еволюционно разработен механизъм, който е предназначен да ви помогне да оцелеете при животозастрашаваща опасност, като задейства реакцията ви борба/бягство/замръзване. Това може да ви накара да се биете по-силно, да бягате по-бързо или да се правите на мъртъв, когато например сте нападнати от голямо животно. В тази ситуация паниката просто може да ви помогне да оцелеете. Хищничеството обаче е много по-малка заплаха в съвременния свят и сега паническите атаки често се причиняват от стресиращо събитие, което не е животозастрашаващо, но задейства този древен механизъм за оцеляване. Ето защо често наричам паник атаките фалшива тревога.

3. Пристъпите на паника са склонни да траят кратък период от време и никога няма да продължат вечно.

Пристъпите на паника се самоограничават, тъй като тялото ви не може да поддържа това невероятно високо ниво на тревожност за много дълго време. След 5-15 минути паник атаките преминават сами. Това е важно да се знае, защото често хората смятат, че паническата атака е приключила в резултат на бягството им от ситуация, която е причинила стрес и че това щеше да продължи вечно, ако не бяха избягали. В действителност, дори ако хората останат в ситуация, създаваща безпокойство, техните симптоми на паника бързо ще отшумят.

4. Няма да умрете, да припаднете, да „побъркате“ или да загубите контрол над тялото си, когато получите пристъп на паника.

Хората не умират от пристъпи на паника и не полудяват от пристъпи на паника. Както беше посочено по-горе, паниката е развит механизъм, който е предназначен да ви помогне да оцелеете в опасни ситуации.

5. Пристъпите на паника продължават да създават проблеми, ако се страхувате да имате повече пристъпи на паника и промените поведението си, за да се опитате да избегнете допълнителни пристъпи на паника.

Примери за промяна на поведението включват спиране на излизането на обществени места, защото се страхувате, че ще получите пристъп на паника, и липса на упражнения, защото това кара сърцето ви да ускорява и предизвиква страх от допълнителна атака. Страхът и избягването (на ситуации или физиологични реакции) съобщават на тялото ви, че сте в опасност и че сте в безопасност само поради избягването. Това води до цикъл на нарастващи панически атаки и избягване.

6. Когато хората имат пристъпи на паника, те са склонни да обръщат повече внимание на физиологичните симптоми (като сърдечен ритъм) и това води до увеличаване на вероятността от допълнителна атака на паника с.

Проследяването на пулса или други симптоми на паника през целия ден съобщава на тялото ви, че все още сте в опасност и увеличава вероятността от допълнителни атаки. Много хора, които имат пристъпи на паника, имат опит с допълнителни атаки, предизвикани от наблюдение на тялото, тъй като започват да се страхуват дори от фини промени във физиологията си, като например повишен сърдечен ритъм.

Какво да направите, ако не искате да продължавате да получавате паник атаки

1. Предизвикайте страховитите мисли за пристъпи на паника.

Ако не се страхувате от паник атаки, е много по-малко вероятно те да продължат или да причинят проблеми в живота ви. Използвайки информацията, представена по-горе, можете да предизвикате страхове, като страха, че имате сърдечен удар, и вместо това правилно да идентифицирате паниката за това, което е, фалшива тревога на вашия механизъм за оцеляване.

2. Избягвайте избягването.

С други думи, не правете нищо различно, защото сте имали пристъпи на паника. Не избягвайте дейности, места или хора, защото сте имали паническа атака. Правете нещата, които ви плашат, стига да не са вредни или опасни. Това ще държи паниката ви под контрол и ще накара тялото и ума ви да калибрират отново. Това, че сте смели и се сблъсквате със ситуации, които причиняват безпокойство, предава чувство за безопасност и изследване, което е ефективен начин за преодоляване на паниката. Ако можете, култивирайте мислене на „включете го“ във връзка с тревожността и симптомите на паника и смело предизвикайте себе си да подходите към ситуации, от които преди сте се страхували. Когато успеете да влезете в това мислене на смелост и любопитство, симптомите на паника се изпаряват бързо.

3. Вземете от навика да следите физиологични симптоми като сърдечен ритъм.

Ако забележите, че правите това, насочете вниманието си навън, като мълчаливо опишете света около вас. Представете си, че говорите с някого по телефона и се опитвате да му нарисувате умствен образ на това, което виждате. Използвайте думи, за да опишете цветове, шарки, текстури и други аспекти на това, което виждате, тъй като тази мисловна дейност е несъвместима с вътрешния мониторинг и ще ви помогне да се отървете от навика да наблюдавате прекомерно физиологията си.

Въпреки че тази статия представя информация за паниката и някои инструменти за преодоляване на панически атаки, силно препоръчвам на всеки, който има панически атаки, да потърси психолог, който е специализиран в лечението на тревожност и паника. Също така насърчавам всеки, който вярва, че може да има симптоми на здравословно състояние, да потърси медицинско лечение преди всичко. Информацията, която представям в тази статия, до голяма степен е извлечена от протокол за лечение за ранна интервенция за предотвратяване на паническо разстройство, разработен от Бони Зукър, Ph.D. Благодаря на Бони за това, на което ме научи и на всички хора, на които помогна да живеят живот без паника и безпокойство.

Препратки и допълнителна литература

• Craske, M.G., Stein, M.B., Roy-Byrne, P., Golinelli, D., Bystritsky, A., & Sherbourne, C.(2005). Подобрява ли когнитивно-поведенческата терапия резултата от лечението на паническо разстройство в сравнение само с медикаменти в заведението за първична медицинска помощ? Психологическа медицина, 35, 1645-1654.

• Gardenswartz, CA, & Craske, M.G. (2001). Профилактика на паническо разстройство. ПоведениеТерапия, 32, 725-738. Tsao, J.C.I., Mystkowski, J., Zucker, B., & Craske, M.G. (2002). Ефекти от когнитивно-поведенческата терапия за паническо разстройство върху коморбидни състояния: репликация и разширение. Поведенческа терапия, 33, 493-509.

• Ото, М.В., Полак, М.Х. и Маки, К.М. (2000). Емпирично подкрепени лечения запаническо разстройство: разходи, ползи и стъпаловидни грижи. Вестник за консултации и клинична психология, 68, 556-563.

• Roy-Byrne, P., Veitengruber, J.P., Bystritsky, A., Edlund, M.J., Sullivan, G., Craske, M.G., Welch, S., & Stein, M.B. (2009). Кратка интервенция за тревожност в първичната медицинска помощпациенти. Вестник на Американския съвет по семейна медицина, 22, 175-186

• Westen, D. & Morrison, K. (2001). Многоизмерен мета-анализ на лечения за депресия, паника и генерализирано тревожно разстройство: емпирично изследване на статуса на емпирично поддържаните терапии. The Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 875-899.

• Jonge, P., Roest, A.M., Lim, C.C., Florescu, S.E., Bromet, E.J., Stein, D.J., Harris, M., Nakov, V., Caldas-de-Almeida, J.M., Levinson, D., Al- , Хамзауи, А. О., Харо, Дж. М., Виана, М. С., Борхес, Г., О'Нийл, С., Джироламо, Г., Демитенере, К., Гуредже, О., Ивата, Н., Лий, С., Hu, C., Karam, A., Moskalewicz, J., Kovess-Masfety, V., Navarro-Mateu, F., Browne, M.O., Piazza, M., Posada-Villa, J., Torres, Y., десет http://dx.doi.org/10.1037/0021-843X.103.2.202 Have, M.L., Kessler, R.C. и Scott, K.M. (2016), Междунационална епидемиология на паническо разстройство и панически атаки. Депресивна тревожност, 33: 1155-1177. doi:10.1002/da.22572

• Браун, Л. А., Лебо, Р., Ляо, Б., Найлс, А. Н., Глен, Д. и Краске, М. Г. (2016). Сравнение на естеството и корелатите на пристъпите на паника в контекста на паническо разстройство и социално тревожно разстройство. Психиатрични изследвания, 235, 69-76. doi:10.1016/j.psychres.2015.11.048

• Cackovic C, Adigun R. Паническо разстройство (Атака) [Актуализирано на 23 май 2017 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; 2018 януари-. http://europepmc.org/books/NBK430973;jsessionid=C1F4C5CFBCD4020DCA4C1E59F53BFAC1

• Hearld, K. R., Budhwani, H., & Chavez-Yenter, D. (2015). Пристъпи на паника при малцинствените американци: Ефектите от злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и дискриминацията. Journal of Affective Disorders, 174, 106-112. doi:10.1016/j.jad.2014.11.041

• Asselmann, E., Wittchen, H., Lieb, R., Höfler, M., & Beesdo-Baum, K. (2014). Асоциации на страховити заклинания и пристъпи на паника с инцидентна тревожност, депресия и разстройства при употреба на вещества: 10-годишно проспективно надлъжно проучване на общността на юноши и млади възрастни. Journal of Psychiatric Research, 55, 8-14. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.04.001 6: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2015.01150/пълен

• Pappens, M., Vandenbossche, E., Bergh, O. V., & Diest, I. V. (2015). Интероцептивният страх се научава до лек задух като лабораторен модел за неочаквани пристъпи на паника. Граници в психологията, 6. doi:10.3389/fpsyg.2015.01150

• Йорис, А., Естевес, С., Коуто, Б., Мелони, М., Кичич, Р., Четкович, М., . . . Седеньо, Л. (2015). Ролята на интероцептивната чувствителност и метакогнитивната интероцепция при паника. Поведенчески и мозъчни функции, 11 (1). doi:10.1186/s12993-015-0058-8

• Краске, М. Г. (2003). Произход на фобиите и тревожните разстройства: Защо повече жени, отколкото мъже? Амстердам: Elsevier.