РАЗБИРАНЕ НА САМОНАРАНЯВАЩОТО СЕ ПОВЕДЕНИЕ: ИЗЦЕЛЕНИЕ СЪС САМООБСЛУЖВАНЕ И СЪСТРАДАНИЕ

Фразата „самонараняващо поведение“ може да извика образи на проблемни тийнейджъри с порязвания по ръцете. Но самонараняване може да възникне при хора на всяка възраст, при деца, юноши и възрастни, независимо дали са мъже или жени.

Хората, които се самонараняват или порязват, са хора, които изпитват болка. Трябва да го забележим. Важното е да забележите емоционалната болка - не само външния й израз - и да гледате на човека, използващ самонараняващо поведение, с разбиране и състрадание.

Разпространение и статистика

Трудно е да се намери точна статистика за самонараняването, защото много неща остават неотчетени. Оценките варират значително; между 3% и 38% от юношите и младите възрастни съобщават, че участват в самонараняващо се поведение, казва Убежище , ресурс за лечение.

Какво представлява самонараняващото се поведение?

Порязването е най-често признатата форма на самонараняване. Но самонараняването идва в много форми. Това е всяко самонараняващо поведение, което е вредно, което се използва като умение за справяне. Някои конкретни примери включват:

Рязане
Умишлено чупене на кости
Пробиване на кожата с карфици или други предмети
Изгаряне или изгаряне на части от тялото
Изскубване на коса, нокти или парчета кожа
Удряне на главата, ръцете, краката, коленете или крайниците в твърди повърхности
Удряне с шамар или юмрук

Естествено е да изпитате шок или недоверие, когато видите самонараняващо се поведение. Изглежда невероятно за тези, които не изпитват такава емоционална болка, че някой може да вземе бръснач по ръката им или да се изгори, за да се справи с непреодолимите емоции.

Важно е да разглеждаме самонараняването като вид метакомуникация около нечия емоционална болка - поведението има значение или стойност за човека, който го прави, и това значение или разбиране е толкова важно, за да се придвижим към изцеление.

Защо хората използват самонараняващо се поведение

Самонараняващото се поведение е едновременно механизъм за саморегулиране и, за някои хора, механизъм за самонаказание. Понякога хората ще наранят частите от себе си, за които се чувстват „лоши“. Сякаш тези части могат да бъдат „наказани“, за да помогнат на хората да се чувстват по-малко срамни или по-малко зле за себе си.

Други хора казват, че използват самонараняващото се поведение като разсейване. Боли и това е намерението. Физическата болка помага на човек да се разграничи от емоционалната болка, която претоварва способността им да се справят и следователно да се чувстват така, сякаш са по-емоционално регулирани.

Поведението може също да погълне вниманието на тези хора, които се интересуват от някой, който се самонаранява. Сърцераздирателно е да гледаш как любим човек използва това поведение. Може да е изкушаващо да ги съдите или да им крещите, че действат по начин, който изглежда безсмислен за другите. Но фокусирането само върху поведението предпазва по-дълбоката болка от разбирането. Важното е осъзнаването, че човекът просто прави най-доброто, на което е способен, за да се справи със свят, който се чувства ужасяващ или поразителен.

Настройване на претоварването под поведението

Отнема време и намерение, за да се настроите към емоционалната болка на някой, който се самонаранява, а не към самото поведение. Писателят Джеймс Хънт описва как се е примирил със сина си Самонараняващото се поведение на Джуд след като Джуд беше диагностициран с аутизъм.

Около 2-годишна възраст Джуд започва да се срива и удря колене в твърдия под или тропа с крака. По-късно той щеше да използва ръцете си, „удряйки ръцете, краката и краката си отново и отново, докато станат сурови“, и дори удряше шамари и удряше лицето си.

„Бих направил всичко, за да му помогна да се отпусне и да спре да се удря“, обяснява Хънт. „Ядосвал съм му се, викал съм, плакал съм, молил съм го да спре.“ Но с годините Хънт започна да приема, че аутизмът е част от живота на Джуд, част от борбата му със сензорното претоварване.

Сега Джуд е на 7 и се самонаранява по-рядко. Баща му вижда, че реагира по-добре, когато това се случи: „Аз съм спокоен и правя всичко по силите си, за да намаля или премахна стреса, който го завладява в момента. Знам най-добрия начин да му помогна да се успокои. Аз съм по-наясно с това, което може да причини сензорно претоварване за него, и се опитвам да го предотвратя да бъде изложен на това, доколкото мога.“

Работа с хората, които се самонараняват, и с техните близки

Лечението на самонараняването означава внасяне на състрадателно, грижовно отношение към поведението.

Човекът използва поведението, за да се справи с безпокойството или емоционалната болка, която е извън неговия прозорец на толерантност към емоциите. Физическата болка се превърна в техния начин за успокояване на емоционалната болка; или непреодолима хипер-възбуда, или сковаваща хипо-възбуда, която се чувства опасна и нестабилна.

В терапията стабилизирането е нашата първа цел. Установяваме състрадателна, разбираща връзка, която признава тяхната емоционална болка и ги уверява, че не са сами да се изправят пред нея. Те могат да се чувстват сигурни, че няма да бъдат съдени или засрамени за това.

В терапията работим върху заземяването или стабилизирането, като връщаме съзнанието обратно в настоящия момент и тялото, в което живеят. Като терапевт мога да използвам различни подходи, за да помогна на клиента да се почувства по-заземен в настоящето. Например, можем да използваме вербални такива, като забелязване на неща в стаята, които корелират със сетивата, като например какво чувате, виждате, миришете и т.н.

Понякога може да използвам повече физически или сензомоторни/соматични упражнения, като хвърляне на възглавница напред-назад, за да помогна на клиента да върне съзнанието си към текущия момент, ако се задейства или дисоциира. Може да помоля клиента да говори за това, което се случва с него. Как забелязват, че са в стаята с мен? Как забелязват емоциите си?

Техниката за самообслужване на Лиза Ференц, наречена CARESS (за алтернативно общуване, освобождаване на ендорфини и самоуспокояване), е чудесен инструмент за обучение, който помага на клиентите да се саморегулират. Вижте още ресурси по-долу за допълнителна информация.

В по-късните фази на лечението ще обработим тяхната история на травма и чувствата, които са свързани със случилото се по време на преживявания, довели до непоносим стрес. А травма-Информиран подходът е толкова важен тук, за да се избегне повторното травматизиране на клиента. Терапевтите, информирани за травмите, знаят, че назоваването на всички подробности за тяхната травма не е необходимо за изцеление.

Но в началото е най-важно да помогнете на човека да се почувства достатъчно сигурен, за да започне да слуша тялото си и да стане отворен за научаване на начини за самоуспокояване, без да използва самонараняващо поведение.

Значението на грижата за себе си при възстановяването от самонараняващото се поведение

В терапията уча както клиентите, така и близките си как да се грижат за рани, причинени от поведение на самонараняване. Ние напътстваме деца и юноши да покажат наранявания на родител или лице, което се грижи за тях. Ние помагаме на родители или близки да подкрепят техния близък при лечението на нараняването, така че да зарасне добре, и да преценят дали порязванията или раните се нуждаят от шевове или други медицински грижи.

Безопасността също така означава да се гарантира, че нараняванията не се заразяват или че хората, които използват самонараняване, не застрашават неволно живота си. Самонараняващото се поведение обикновено не е суициден акт. Ролята на любимия човек в грижата за раните позволява на лицето, което се самонаранява, да изпита приемане на това, което чувства, и да се почувства загрижен. Вниманието и разбирането от страна на любим човек може да помогне за намаляване на риска от случайна смърт или по-сериозно увреждане.

Състрадание към родителите и партньорите на тези, които се самонараняват

Терапията за самонараняващо се поведение означава също много състрадание към родителите или партньорите. Родителите и близките се опитват да помогнат с всички сили, но не винаги знаят какво да правят.

Много родители и близки се опитват да контролират собствената си хипер-възбудена тревожност, като крият всичко и всичко, което самонараняващият се човек може да използва. Естествено е да искат да контролират външния механизъм, който техният любим човек използва, за да се справи, особено когато е опасно за живота. Безопасността, разбира се, е най-важното нещо. Въпреки това искаме да помогнем на любимите хора да се съсредоточат върху помощта за излекуване на основната болка.

Лечебни разговори

Трудно е да бъдеш състрадателен, ако все още не разбираш борбата на човека да управлява емоциите си. И все пак е възможно – и това е изцеление – да се върнете обратно към първоначална реакция, която може временно да е влошила нещата (напр. „Луд ли си? Какво направи?“).

Родителите и близките могат да помогнат на процеса на оздравяване, като се върнат с ново състрадание към този момент: „Много съжалявам, че бях изненадан. Просто искам да знаеш, че те обичам и разбирам, че нещо се случва с теб.

Ако обичате някой, който използва самонараняващо се поведение, добре е, ако не го направите правилно от първия път. Можете да донесете изцеление и възстановяване, като забележите алармата в себе си и се погрижите да я успокоите. Да покажеш на друг как да се самоуспокоява по здравословен начин е дар, особено когато емоциите му са толкова завладяващи.

Грижата за себе си помага на преживелите травма да открият как да се успокоят и да намерят по-здрави взаимоотношения. Далеч от това да е егоист по негативен начин, грижата за себе си помага на преживелите травма да се откажат от поведение, което не им служи добре, и да участват в изцелението както на вътрешните взаимоотношения със себе си, така и на външните отношения с другите.

След време регулирането, което някога са се опитвали да намерят чрез самонараняване, сега могат да намерят в здрави връзки и добра грижа за себе си.

Още ресурси

Проект Точка и запетая , движение за внасяне на надежда и по-широк разговор за самонараняващото се поведение, самоубийството, психичните заболявания и пристрастяването

Да напише любов на ръцете й , движение в подкрепа на хора, които се борят с психични проблеми, свързани със самонараняване

Книги

Оставяне на саморазрушителното поведение , от Лиза Ференц, LCSW-C, DAPA, работна книга за хора, борещи се със самонараняващо се поведение, и за клиницисти

Лечение на саморазрушително поведение при преживели травма, Ръководство за клиницисти, от Лиза Ференц, LCSW-C, DAPA

Статии

Имате ли саморазрушително поведение? Опитайте това вместо това , (за техниката CARESS на Лиза Ференц) от Сара Стагс, LICSW, MPH