…И могат ли положителните събития от детството да осигурят защита?

През 80-те години на миналия век д-р Винсент Фелити, лекар от Kaiser Permanente, ръководи клиника за затлъстяване чрез отдела по превантивна медицина. След няколко години, за голямо недоумение на Фелити, повече от половината от участниците бяха отпаднали въпреки успешното отслабване. Решен да разбере защо, Фелити в крайна сметка се натъква на обезпокоително откритие: много от участниците, които са отпаднали, са претърпели травма в детството си. Техните борби със затлъстяването бяха пряко свързани с тази ранна травма и следователно загубата на тегло беше нещо повече от физически проблем.

Откритието на Фелити постави началото на евентуално партньорство между Kaiser и Центъра за контрол на заболяванията в провеждането на едно от най-мащабните разследвания на неблагоприятни детски преживявания (ACEs) и здраве и благополучие по-късно в живота. Техен проучване ще продължи да открива силна степенувана връзка между обхвата на АСЕ (злоупотреба в детството, пренебрегване и домашни предизвикателства), които човек изпитва, и множество рискови фактори за повечето от водещите причини за смърт при възрастни.

Тъй като залозите са толкова високи, темата за ACEs започна да навлиза по-силно в разговорите за психическото и физическото здраве. Само тази година Kaiser обяви, че ще инвестира 2,75 милиона долара в изследвания за предотвратяване и смекчаване на здравните ефекти от ACE. Подобряването на нашето разбиране и разпространението на информация за превенцията и интервенцията може да ни помогне да улесним по-здравословния път напред. Първата стъпка е да научите повече както за неблагоприятните, така и за положителните детски преживявания (PCE) и как те влияят на хората през целия им живот.

Неблагоприятните преживявания в детството са потенциално травматични събития, които се случват в детството преди 17-годишна възраст. Те могат да включват физически, сексуални или емоционални злоупотреба , физически или емоционални пренебрегване , или семейна дисфункция като пристрастяване, лишаване от свобода, психични заболявания, домашно насилие или развод. ACE резултатът на дадено лице може да бъде определен чрез отговор на поредица от въпроси, базирани на факти, внимателно формулирани, за да не бъдат субективни. Има дори a викторина можете да вземете онлайн, за да научите своя ACE резултат.

Изследванията показват, че колкото по-висок е ACE резултатът на дадено лице, толкова повече това може да повлияе на психическото и физическото му здраве. Всъщност по-високият резултат е свързан с рискове за здравето като тежко затлъстяване, диабет, депресия, опити за самоубийство, полово предавани болести, сърдечни заболявания, рак, инсулт, ХОББ и счупени кости. Той също така корелира с по-висок риск за поведение като тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици, липса на физическа активност и пропусната работа.

Въпреки че е невероятно болезнено да си представим някое дете, което преживява някаква форма на травма, почти две трети от възрастните се съобщава, че имат поне един ACE. В отговор на този тревожен процент, изследователите проучват не само намаляването на ACE, но и насърчаването на положителни детски преживявания (PCE). Един скорошен проучване от Кристина Бетел, професор и изследовател в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health показа, че по-високият брой положителни преживявания в детството (PCEs) е свързан със 72% по-ниски шансове за депресия или лошо психично здраве като цяло като възрастен. Тези с по-високи нива на положителен опит също са били повече от 3,5 пъти по-склонни да получат цялата социална и емоционална подкрепа, от която се нуждаят като възрастни.

Проучването заключава, че оценяването и насърчаването на PCEs може да намали психичните и релационните здравословни проблеми при възрастни, дори когато са имали ACEs. Като Бетел сложи го на въпрос какви поуки трябва да се извлекат от нейните открития, „Всеки момент има значение. Всяко взаимодействие с дете има реакция в това дете. Дори когато продължаваме да работим за справяне с многото социални и културни фактори, които трябва да разгледаме, за да предотвратим негативните преживявания, трябва да се фокусираме върху проактивното насърчаване на положителното.“

Идеята, че има защитни фактори, които помагат за изграждането на устойчивост и смекчаване на дългосрочното въздействие на ACEs, е обнадеждаваща и се потвърждава от изследвания. Един 2018 проучване публикувано в Вестник за детска и юношеска травма показват, че „респондентите, изложени на четири или повече ACE, които са израснали с възрастен, който ги кара да се чувстват сигурни и защитени, са по-малко склонни да съобщават за чести психически дистрес или лошо здраве.“ Проучването заключава, че „използването на защитни фактори може да бъде ефективна стратегия за превенция на ACEs и свързаните с него резултати и може да служи като механизъм за „прекъсване на цикъла“ на детската травма.“

Това, което ни казва това ново изследване, е, че любезните, настроени и грижовни реакции, които имаме към децата, могат да имат решаващо въздействие върху тяхното бъдеще, дори когато са се сблъскали с травми, свързани с други лица, които се грижат за тях, или фигури в живота им. Връзките, които създаваме с децата, могат да бъдат важни за посредничеството на ефектите от травмата и това продължава да е вярно през целия им живот.

В допълнение към карането на детето да се чувства безопасно, стабилно и обгрижвано, осигурявайки му много PCE, има интервенции в зряла възраст, които могат да бъдат изключително полезни за засегнатите от ACE. Тъй като високият ACE резултат може да е индикация, че човек може да има неразрешена травма, начинът да се поправи е да се разбере какво му се е случило. Проучване показва, че когато не успеем да се изправим пред големите и малки травми от нашето минало и да ги преработим, можем да се заклещим в болката си и лесно да се задействаме, често без да знаем защо, в реактивно състояние от инциденти в нашето настояще, които предизвикват чувства от нашето минало . Създаване на последователен разказ следователно може да бъде ключов компонент за възстановяване от травма.

Възрастните с ACEs могат да извлекат голяма полза от изучаването на техники за подобряване на тяхната устойчивост и чрез формиране на близки отношения с грижовни хора, на които могат да се доверят. Те могат да потърсят грижи за психичното здраве, като информираната за травмата терапия е особено ефективна в подпомагането на хората да разрешат ранната болка. Най-важното послание е, че травмата не трябва да бъде доживотна присъда. Хората могат да намерят изцеление и подкрепа, а ние можем да предложим изцеление и подкрепа, които могат да променят хода или дори да спасят живота на човек.